Химические пилинги: Поверхностный и Срединный
Пилинги для лица
Химический пилинг — это процедура, направленная на улучшение состояния кожи с помощью химического агента, вызывающего контролируемое разрушение определенного слоя кожи. После отслоения проявляются более новые и здоровые ткани эпидермиса.
"Обновленная" кожа обычно становится более гладкой, с меньшим количеством морщин и пигментных пятен. Химический пилинг остается популярным методом в эстетической дерматологии благодаря своей эффективности в борьбе с возрастными изменениями, такими как тусклый цвет лица, пигментация, морщины и дряблость.
Химические пилинги классифицируются по глубине воздействия: поверхностные, средние и глубокие. Поверхностный пилинг воздействует на эпидермис, средний затрагивает весь эпидермис и сосочковую дерму, а глубокий проникает до ретикулярного слоя дермы.

Глубина отшелушивания зависит от множества факторов, включая концентрацию и pH раствора, способ и время нанесения, тип и состояние кожи пациента. Например, 70% гликолевая кислота является поверхностным пилингом при пятиминутном применении, но может стать средним пилингом, если оставить ее на коже на 15 минут или дольше. Разные концентрации трихлоруксусной кислоты также могут использоваться для поверхностного, среднего или глубокого пилинга.

Поверхностный пилинг
Поверхностный химический пилинг отшелушивает роговой слой или весь эпидермис, стимулируя регенерацию кожи для более свежего внешнего вида. Для достижения оптимальных результатов обычно требуется несколько процедур.
Некоторые препараты воздействуют исключительно на роговой слой, в то время как другие удаляют и поврежденный эпидермис. Стоит отметить, что влияние поверхностного пилинга на возрастную и поврежденную солнцем кожу минимально, и он не оказывает значительного эффекта на морщины и складки.
Для поверхностного пилинга используют трихлоруксусную, гликолевую или салициловую кислоты. Процесс заживления обычно занимает от 1 до 4 дней, в зависимости от используемого вещества и его концентрации.
Подготовка кожи включает тщательное очищение, удаление жира и ороговевших клеток с помощью специального раствора. Отшелушивающее средство наносится равномерно с помощью марли или кисти.
Во время процедуры пациенты могут ощущать покалывание и легкое жжение, но эти ощущения быстро проходят, и они могут вернуться к своим повседневным делам.
Поверхностный пилинг эффективен при комедонах, поствоспалительной эритеме, коррекции пигментации после акне, лечении фотостарения и избытке меланина (меланодермии).
Процедуры проводятся еженедельно (всего 6-8 сеансов) и сопровождаются использованием специальных косметических средств
Средний пилинг
Химический пилинг средней глубины используется для уменьшения морщин, вызванных солнечным повреждением, а также для коррекции пигментных нарушений, улучшения текстуры кожи, лечения множественного кератоза, солнечного лентиго и поверхностных рубцов.
Средний пилинг выполняется с применением комбинации трихлоруксусной и гликолевой кислот.
После процедуры кожа может быть стянутой и опухшей, особенно в области вокруг глаз. Врачи часто рекомендуют использовать увлажняющие средства несколько раз в день для ускорения заживления. Обычно эпителизация начинается на третий день, сопровождаясь появлением корок и интенсивным шелушением.
Пациентам важно помнить, что прикосновение к шелушащейся коже может привести к образованию рубцов.
Однако после завершения процесса обновления кожа становится более яркой и ровной. Ремоделирование дермы продолжается, способствуя выработке нового коллагена и улучшению качества кожи.
Процедуры повторяются по мере необходимости и сопровождаются использованием специальных косметических средств для поддержания результата.
Глубокий пилинг
Глубокий химический пилинг обычно проводится с использованием фенолсодержащих растворов.
В отличие от срединного пилинга, фенольный пилинг обладает повышенным риском рубцевания и замедленного заживления. Фенол может быть токсичен для сердца и быстро всасывается в кровоток, что увеличивает риск сердечной недостаточности. При проведении пилинга всего лица требуется постоянный кардиологический мониторинг и внутривенная гидратация на протяжении всей процедуры.
Во время процедуры рекомендуется прием антибиотиков, противовирусных препаратов и пероральных стероидов. Из-за значительного дискомфорта фенольный пилинг часто выполняется под общим наркозом.
Глубокий пилинг позволяет добиться впечатляющих результатов, которые сохраняются в течение многих лет. Однако восстановление после него длительное и более сложное по сравнению с другими видами пилинга.
Противопоказания
Для проведения химических пилингов существуют определённые ограничения и противопоказания.
Важно отметить, что поверхностно-срединные, срединные и глубокие пилинги не рекомендуются при приёме изотретиноина. Отшелушивающие процедуры можно начинать не ранее, чем через 5-6 месяцев после окончания курса терапии.
Кроме того, следует прекратить использование местных ретиноидов за 5-7 дней до пилинга, а эпиляцию в зоне воздействия не проводить в течение недели. Совместное применение деструктивных составов (таких как 5-фторурацил, солкодерм, проспидиновая мазь) с пилингом может усилить глубину ожога.
Пилинги не рекомендуется проводить пациентам с воспалительными угрями, особенно пустулезными, из-за высокого риска обострения.
Основные противопоказания к проведению пилинга:
  • Повышенная температура, инфекционные заболевания, тяжёлое общее состояние;
  • Инфекционные заболевания кожи (вирусные, бактериальные, микотические);
  • Хронические дерматозы (экзема, атопический дерматит, псориаз и др.);
  • Обострение гнойничковых угрей, множественные невусы, гипертрихоз, индивидуальная непереносимость;
  • Менструация;
  • Беременность;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Приём изотретиноина;
  • Период активной инсоляции;
  • Гиперчувствительность кожи;
  • Хронический дерматоз в стадии ремиссии;
  • Часто рецидивирующие герпетические инфекции;
  • Воспалительные акне;
  • Склонность к келоидным рубцам.
Перед проведением химического пилинга врач-дерматокосметолог должен оценить возможность процедуры и предупредить пациента о возможных рисках.
Записаться на консультацию
Made on
Tilda